参照卫计委《新入职护士培训大纲(试行)》要求,制定我院新入职护士实施规范化培训,以有效培训合格临床护士。
一、培训目标
通过培训,新入职护士能够掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能;具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力;增强人文关怀和责任意识,能够独立、规范地为患者提供护理服务。
二、培训对象
院校毕业后新进入护理岗位工作的护士。
三、培训方式、方法
(一)培训方式。
培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。
(二)培训方法。
可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法。
四、培训时间
(一)基础培训。
包括基本理论知识及常见临床护理操作技术培训,培训时间为2周。
(二)专业培训。
包括各专科轮转培训,培训时间为6个月(具体培训时间分配见附件1)。
五、培训内容及要求
(一)基本理论知识培训。
1.法律法规规章:熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规规章。
2.规范标准:掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等规范标准。
3.规章制度:掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。熟悉医院相关工作流程、规章制度等。
4.安全管理:掌握患者安全目标、患者风险(如压疮、跌倒/坠床、非计划拔管等)的评估观察要点及防范护理措施、特殊药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件的预防与处理等。
5.护理文书:掌握体温单、医嘱单、护理记录单等护理文书的书写规范。
6.健康教育:掌握患者健康教育的基本原则与方法。健康教育主要内容包括:出入院指导、常见疾病康复知识、常用药物作用与注意事项、常见检验检查的准备与配合要点等。
7.沟通技巧:掌握沟通的基本原则、方式和技巧,与患者、家属及其他医务人员之间的有效沟通。
8.职业素养:熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职业精神、职业道德和职业礼仪等。
(二)常见临床护理操作技术培训。
掌握并熟练运用常用临床护理操作技术(具体名称见附件2)。
(三)专业理论与实践能力培训。
掌握并熟练运用专业理论知识与技能(具体内容见附件3)。
六、考核方式和内容
考核分为培训过程考核与培训结业考核。
(一)培训过程考核。
对培训对象在接受规范化培训过程中各种表现的综合考评。考核内容主要包括医德医风、职业素养、人文关怀、沟通技巧、理论学习和临床实践能力的日常表现,基础培训结束后和专业培训的各专科轮转结束后的考核等。
(二)培训结业考核。
对培训对象在培训结束后实施的专业考核,包括理论知识考核、临床实践能力考核。
1.理论知识考核内容:包括法律法规、规范标准、规章制度、安全管理、护理文书、健康教育、沟通技巧、医学人文、职业素养等基本理论知识和内、外、妇、儿、急诊、重症、手术等专业理论知识。
2.临床实践能力考核内容:以标准化病人或个案护理的形式,抽取临床常见病种的3份病例(内科系统、外科系统及其他科室各1例)。根据患者的病情及一般情况,要求护士对患者进行专业评估,提出主要的护理问题,从病情观察、协助治疗、心理护理、人文沟通及教育等方面提出有针对性的护理措施,并评估护理措施的有效性,考核其中2项常见临床护理操作技术以及现场提问。
七、本方案自2017年起实施。
附件1
新入职护士理论与实践能力培训时间分配表(一)
项 目
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内 容
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时 间
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方法及要求
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基础培训
(基本理论
知识及常见临床护理操作技术培训)
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基本理论知识
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法律法规
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1周
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护理部组织培训并考核
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规范标准
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规章制度
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安全管理
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护理文书
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沟通技巧
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医学人文
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职业素养
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常用临床护理操作技术(七项)
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1周
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专业培训
(专业理论
与实践能力
培训)
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内科系统
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心血管、呼吸、消化、内分泌、神经内科
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6周
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科内培训并考核
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外科系统
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普泌外科
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4周
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科内培训并考核
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手指、骨科
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急诊科
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2周
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科内培训并考核
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妇产科、儿科、手术室等其他科室
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各2周
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科内培训并考核
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精神科
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2-4周
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科内培训并考核
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附件2
常见临床护理操作技术名称
一、洗手法
二、无菌技术
三、生命体征测量技术
四、标本采集法
五、穿脱隔离衣技术
六、物理降温法
七、血糖监测
八、口腔护理技术
九、经鼻/口腔吸痰法
十、雾化吸入技术
十一、氧气吸入技术
十二、导尿技术
十三、心肺复苏术(CPR)
十四、心电监测技术
十五、除颤技术
十六、口服给药法
十七、胃肠减压技术
十八、密闭式静脉输液技术
十九、密闭式静脉输血技术
二十、静脉采血技术
二十一、静脉注射法
二十二、肌内注射技术
二十三、皮内注射技术
二十四、皮下注射技术
二十五、患者约束法
二十六、轴线翻身法
二十七、患者搬运法
二十八、鼻饲
二十九、病人出入院的护理、腕带佩戴
附件3
专业理论与实践能力培训内容及要求
一、内科培训内容:
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专业知识及专业技术:
1)掌握内科系统常见疾病的病因、临床症状、体征、处理原则。
2)掌握内科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。
3)熟悉内科常用药物相关知识。
4)熟悉内科常用化验检查结果的临床意义。
5)熟悉内科常见急危重症患者的急救配合要点。
6)掌握心血管内科常用护理操作技术,如心电监护技术、CPR等。
7)了解心血管内科常用仪器使用方法,如心电图机等。
(3)健康指导:掌握内科相关疾病的健康教育。
二、外科培训内容:
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专业知识及专业技术:
1)掌握外科常见疾病的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握外科常见疾病患者的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、出院指导。
3)掌握各种引流管及引流装置的护理要点。
4)熟悉外科常用药物的相关知识。
5)熟悉外科常用化验检查结果的临床意义。
6)熟悉外科常见急危重症患者的急救配合要点。
7)掌握外科常用护理操作技术。
(3)健康指导:掌握外科常见疾病的健康教育。
三、急诊科培训内容
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案、突发事件上报流程等。
(2)专业知识及专业技术:
1)掌握急诊科常见疾病的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握急诊科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。
3)掌握检验危急值、危重患者转运流程和观察要点。
4)熟悉急诊科常用药物的相关知识。
5)熟悉急诊科常用化验检查结果的临床意义。
6)熟悉急诊科常见急危重症患者的急救流程和配合要点。
7)了解常见急症的分诊和分诊技巧,根据患者主诉、主要症状和体征,分清疾病的轻重缓急及隶属专科,进行初步诊断,安排救治程序及分配专科就诊。
8)掌握急诊科常用仪器(如心电监护仪、简易呼吸器、洗胃机)等的使用。
9)掌握急诊科常用护理操作技术,如除颤技术、心肺复苏技术、洗胃技术、氧疗工具使用、气管插管配合技术等。
(3)健康指导:
1)掌握常见急症患者的健康教育。
2)了解突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理。
四、妇产科培训内容:
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专业知识及专业技术
1)掌握妇产科常见疾病的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握妇产科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。
3)掌握妇产科腹腔镜手术、宫腔镜手术、开腹手术、阴式手术等围手术期护理要点。
4)掌握腹腔引流护理要点。
5)熟悉妇产科常用药物的相关知识。
6)熟悉妇产科常用化验检查结果的临床意义。
7)熟悉妇产科常见急危重症患者的急救配合要点。
8)掌握新生儿护理及观察要点。
9)掌握母乳喂养相关知识与技巧。
五、儿科培训内容
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案、医院感染相关知识等。
(2)专业知识及专业技术
1)掌握儿童生长发育及儿童保健方面的知识。
2)掌握早产儿、正常新生儿的护理。
3)掌握儿科及新生儿常见疾病病因、症状、体征、处理原则。
4)掌握儿科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。
5)熟悉儿科常用化验检查结果的临床意义。
6)熟悉儿科常见急危重症患儿的急救配合要点。
7)掌握小儿静脉输液、静脉采血、雾化吸入、吸痰、灌肠、新生儿及小儿心肺复苏等操作。
8)掌握暖箱、蓝光治疗仪、经皮黄疸仪的使用及消毒方法。
(3)健康指导:掌握早产儿、支气管肺炎、腹泻、意外伤害等患儿的健康教育。
六、手术室培训内容:
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案、医院感染预防与控制等。
(2)专业知识及专业技术:
1)掌握手术室布局与流程,各洁净级别手术间适用手术范围及管理要求。
2)掌握常见手术患者的术前准备、手术方式、切口位置、麻醉方式及器械配备。
3)掌握各种常见手术体位的安置原则、常见并发症及注意事项。
4)掌握手术室常用药物的相关知识。
5)掌握无菌概念及各种灭菌方法。
6)掌握特殊感染手术的处理流程。
7)掌握手术室接送患者流程、急诊手术接待与抢救流程。
8)熟悉各类一次性用物,掌握术后敷料、器械的回收、清洗、处理流程。
9)掌握手术室基础无菌技术操作。
10)掌握手术皮肤消毒方法和铺巾方法、穿针、带线、敷料打包方法等。
11)熟悉手术室基础仪器设备的安全操作与维护保养。
七、精神科培训内容:
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专业知识及专业技术 :
1)掌握精神科常见疾病的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握精神科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。
3)熟悉精神科常用药物的相关知识。
4)熟悉精神科常见急危重症患者的急救配合要点。
5)掌握精神科常用护理操作技术 。
(3)健康指导:掌握精神科相关疾病的健康教育。
文章录入:涂亚莉 责任编辑:涂亚莉
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