9月23日，金沙集团1862消化内科为一位八旬高龄的“咽喉部恶性肿瘤”的患者内镜下营养管置入成功，为老人减轻吞咽痛苦，输送营养。该患者于一年前在某医院查出“咽喉部恶性肿瘤”，期间行放疗20余次，后期未定期复查，一月前复查咽喉部肿瘤较前增大，有咽喉部肿胀感，一周前开始出现进行性吞咽困难，不能进食饮水，并伴有头晕、全身乏力等症状。9月17日外院行喉内镜检查，右侧梨状窝见新生物，右侧声带外展内收均不能。眼见老人吞咽困难，不能进食、饮水，导致体重下降和精神状况差，又因肿瘤位置特殊且患者身体状况差，患者及家属积极求医，辗转几家医院，均未能解决营养管置入问题。9月19日到我院消化内科就诊入院。
消化内科主任高新生与陈婷主任医师会诊后，认为患者高龄，并有严重营养不良，吞咽功能丧失，应尽快给予患者胃肠内营养，以改善患者的营养状态。考虑患者病情特殊，营养管盲插置管困难，可尝试在内镜下行鼻胃营养管置入术。9月23日9:00左右，张又莉副主任与科内医护人员默契配合，历时十余分钟，全程在内镜辅助下，将营养管前端顺利送入患者十二指肠降部。术后患者家属感激地说：“今天护士一共从胃肠管打了三次牛奶进去，都很顺利，老人精神较前也有了好转，真是多亏了你们。”
这类患者，还可以选择经皮内镜下胃瘘术（PEG）置管，多种微创技术的应用，标志着我院消化内科处置该类疾病达到了省市级水平。
搭建生命的营养通道——金沙集团1862成功开展内镜下经皮胃造瘘术
科普小课堂
1、什么是内镜下鼻胃、空肠管置入术？
由内镜提供清晰的视野和路径，将导管由鼻腔经食管插入胃、空肠，将机体代谢所需的营养物质及其他各种营养素输入肠道，保证病人摄入足够的热能、蛋白质等多种营养素，满足其对营养和治疗的需要，促进康复。
2、鼻胃管适应症
（1）食管狭窄或梗阻患者，如食道癌晚期患者。
（2）咽部肿物或炎症水肿患者，导致胃管置入困难。
（3）昏迷、极度衰竭或不能配合吞咽动作的患者。
（4）需要长期鼻饲的危重患者。
3、鼻空肠管的适应症
（1）吞咽困难、胃食管反流或胃瘫等高误吸风险的患者；
（2）无法耐受经胃管喂养的患者；
（3）消化道瘘；
（4）重症急性胰腺炎；
（5）肠道功能基本正常而胃功能受损；
（6）纠正或预防手术前后营养不良；
（7）高代谢疾病、慢性消耗性疾病。
4、内镜下胃肠营养管置入术的优点
（1）直观性：传统盲插置管方法，无法看到食管及胃内情况，容易导致病情加重。
（2）安全性：在胃镜引导下可避开障碍，确保患者安全。
（3）高效性：传统盲插置管方法可能在胃内发生反折，导致置管失败，胃镜观察下可有效避免。传统盲插置鼻空肠管方法需要数小时，胃镜下10至20分钟即可完成。
（4）痛苦小：盲插置管较为痛苦，许多患者不能耐受，导致置管失败。经内镜置管可在静脉麻醉下进行，痛苦较小。
（5）无辐射：传统盲插置管后需要在X线下确认空肠管位置，以防管道前端未进入十二指肠。胃镜下可直视管道位置，避免置管失败。
