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无痛支气管镜——安全舒适,助您一探究“镜”

时间:2024-09-12    作者:     浏览次数:

9月8日,金沙集团1862麻醉科与内二科携手成功开展医院首例无痛支气管镜检查。

无痛支气管镜可以让患者在安静的睡眠中完成操作检查,术中进行纤支镜及镜下灌洗等治疗,术后患者自觉呼吸较之前顺畅许多,咳嗽咳痰等症状明显好转。此项技术的成功开展,为我院呼吸系统疾病的诊断与治疗添加了新的“利器”,有力推进舒适化医疗和无痛医院建设,有效减轻患者痛苦,提高了患者的就医体验感。

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什么是无痛支气管镜?

无痛支气管镜就是在麻醉医师的严密监护下,通过静脉注射一些起效快、有效时间短、作用确切的镇静、镇痛药物,使患者在短时间内入睡,在睡眠的过程中完成支气管镜的检查。大多数患者检查后即可迅速苏醒,因而在整个检查过程中没有不适和痛苦的感觉。可大大减轻患者的焦虑,增加其耐受性、满意度与依从性,其实它与大家所熟知的无痛胃肠镜检查中的“无痛”有着很大的类似之处。

(支)气管镜诊疗镇静/麻醉的

适应证和禁忌证

(一)适应证

1.所有因(支)气管镜诊疗需要并愿意接受镇静/麻醉的患者。

2.对(支)气管镜检查有顾虑或恐惧,高度敏感而且不能耐受局麻下操作的患者。

3.一般情况良好,ASA Ⅰ级或Ⅱ级患者。

4.处于稳定状态的ASA Ⅲ级或Ⅳ级患者,应在密切监测下实施。

(二)禁忌证

1.有常规(支)气管镜操作禁忌者,严重肝肾功能和止血功能障碍以及饱胃或胃肠道梗阻伴有胃内容物潴留者。

2.未得到适当控制的可能威胁生命的循环与呼吸系统疾病,如急性冠状动脉综合征、未控制的严重高血压、严重心律失常、严重心力衰竭、新近发生的急性心肌梗死以及哮喘急性发作等。

3. ASAⅤ级的患者。

4.无陪同或监护人者。

5.有镇静/麻醉药物过敏及其他麻醉风险极高者。

(三)相对禁忌证

以下情况须在麻醉科医师管理下实施镇静/麻醉,禁忌在非麻醉科医师管理下实施镇静:

1.明确困难气道的患者,如张口障碍、颈颏颌部活动受限、强直性脊柱炎、颞颌关节炎、气管部分狭窄等。

2.严重的神经系统疾病者,如脑卒中、偏瘫、惊厥、癫痫等。

3.有药物滥用史、年龄过高或过小、病态肥胖以及确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停等患者。

4.多发性肺大疱、严重的上腔静脉阻塞综合征、活动性大咯血等。

5.对气道严重狭窄、活动性出血、异物梗阻等紧急气道患者,应按紧急手术麻醉原则处理,在严格履行知情同意的前提下,实施急救进行生命抢救。