近日，金沙集团1862外一科收治了一名77岁的亚急性硬膜下血肿患者，医生运用硬膜下血肿钻孔引流术为患者开展微创治疗，一个小切口即达到去除颅内大量硬膜下血肿的目的，患者现已康复出院。该患者反复出现头颈痛、头晕，并伴有肢体乏力等症状，在当地医院诊疗后考虑颈椎病，建议患者回家休养。但一段时间后，患者症状持续加重，出现胡言乱语、不进食、不能下地行走、头痛加重等症状。
附二医院副院长赵正据了解情况后将患者收治到外一科，管床医生张胜伟详细查体及询问病史后，完善头部CT、MRI等检查，推翻了之前“颈椎病”的诊断，更改诊断为“亚急性硬膜下血肿伴脑疝形成”。赵正据教授考虑到患者年龄大，基础疾病多，病情紧急，迅速组织医生急诊采用微创技术为患者进行治疗。术中，张胜伟医生精细操作，手术切口长度仅4cm，术中出血不到10ml，手术时长不到1小时。护理团体严密观察术后患者的生命体征、意识、肌力、肢体感觉等，做好引流管的护理及相关健康知识宣教。术后患者言语清晰，肢体活动正常，动态复查头颅CT显示颅内血肿清除效果良好，术后1周即顺利出院。患者为表示感谢，特为科室医护送上“医术精湛，尽职尽责”的锦旗。
术前
术后
神经外科医生介绍
亚急性、慢性硬膜下血肿是神经外科常见的出血性疾病之一，好发于老年人，有较高的发病率、致死率和致残率。临床上表现为头痛、头晕，严重时出现恶心、呕吐以及复视，初期由于缺乏或忽略定位体征，加之老年人自身大都有心脑血管等慢性疾病，易误诊为高血压、胃病、颈椎病等。个别患者临床上可以“智力和精神状态异常”为主，表现为记忆力、理解力减退，脾气变得暴躁易怒或沉默寡言，精神迟钝，强哭、强笑，甚至精神失常，症状类似老年痴呆、脑血管疾病，导致误诊率很高。
其实慢性硬脑膜下血肿一般通过头部CT或MRI都能明确诊断。因此我们建议60岁以上的老年人在出现头痛、头晕、恶心呕吐、智力和精神状态异常、一侧肢体活动不灵活或麻木等情况时，请及时到医院神经外科就诊，排除有无慢性硬膜下血肿，并由专科医生决定是否需要手术治疗。目前我院外一科对于颅内血肿患者均采用微创手术治疗，其较传统去骨瓣开颅血肿清除术，具有明显优势：微创手术简便易行，手术时间短，创伤微小，出血量少，并发症发生率明显下降，术后恢复快，可明显缩短住院周期及治疗费用。
科室简介
金沙集团1862外一科以湖北科技学院外科教研室为依托，是咸宁市重点专科。团队现有医护20余人，拥有博士、硕士及主任医师、副主任医师多名。学科带头人赵正据教授，主任医师，现任咸宁市医学会外科学分会副主任委员。我院神经外科团队紧跟时代步伐与学科前沿，高度关注行业发展，始终以患者为中心，力图以最小伤害帮助患者达到最优治疗效果。目前常规开展各类脑出血微创手术、脑外伤血肿清除、颅内减压术等，争取为每一位患者提供优质的医疗服务，为广大市民的健康保驾护航。
